Il existe deux types d’infertilité : l’infertilité primaire et l’infertilité secondaire. Dans le premier cas, il n’y a jamais eu de grossesse alors que dans le second cas, il y a eu grossesse dans le passé, et ce, quel qu’en soit l’issue : une grossesse extra utérine, un avortement spontané ou la naissance d’un enfant.

Ajoutons que les causes associées à l’infertilité sont multiples. D’abord, elles peuvent être féminines ou masculines. Lorsqu’il s’agit de la femme, celles-ci peuvent être en lien avec l’utérus et son col, les ovaires ainsi que les trompes. Elles peuvent aussi provenir de troubles hormonaux. Toutefois, dans 8% à 30% des cas, le phénomène semble inexplicable médicalement.

Précisons qu’il y a des infertilités cervicales, lesquelles sont en lien avec le col utérin. Il peut y avoir une insuffisance de glaire cervicale ou un obstacle à l’entrée du col, ce qui nuira à la pénétration des spermatozoïdes dans le col utérin. C’est un phénomène observable à la suite d’infection ou de conisation du col. La conisation est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie du col afin d’en faire l’analyse ou d’en retirer la partie dysplasique.

Aussi, les infertilités utérines peuvent être dues à des malformations tout comme à la présence d’un fibrome. Le positionnement utérin peut également nuire à la fertilité. Par exemple, lorsque celui-ci est en position de rétroversion, le col n’est plus orienté vers le lac spermatique, ce qui peut diminuer les chances de concevoir.  Quant aux trompes utérines, leurs fonctions peuvent être affectées à la suite d’une infection comme une infection transmise sexuellement, une appendicite ou encore, une pathologie telle l’endométriose ou la maladie de Crohn. Ces dernières peuvent créer des adhérences en périphérie des trompes, lesquelles nuiront à la rencontre des gamètes ou à l’implantation de l’œuf dans l’utérus. D’autre part, certaines interventions chirurgicales comme celle pratiquée lors de grossesse intra-tubaire nuisent à l’intégrité des trompes.  Toutes les cicatrices de chirurgies dont la césarienne, l’appendicectomie, la laparoscopie etc. peuvent aussi créer des adhérences.

Un ostéopathe spécialisé peut agir de plusieurs façons. Généralement, il s’assurera que le système musculo-squelettique en lien avec le système uro-génital est bien libre de tension. En autres, la jonction vertébrale dorso-lombaire et le sacrum peuvent être traités car ceux-ci sont responsables de l’innervation sympathique et parasympathique de l’utérus, des ovaires et de trompes. Les tensions des tissus mous adjacents sont aussi non négligeables. Il existe tout un système de soutien musculaire et ligamentaire autour de l’utérus, des ovaires et des trompes. Lorsque ceux-ci sont en tension, ils peuvent influencer la position, la mobilité, l’aspect vasculaire et nerveux ainsi que la fonction des organes voisins. L’ostéopathe peut également traiter directement chacune des structures du système uro-gynécologique. Avec des manipulations spécifiques, il est possible de libérer les adhérences post-infectieuses ou en lien avec des pathologies et/ou des cicatrices et de travailler le col utérin ainsi que le positionnement de l’utérus.

L’ostéopathie semble être un moyen de traitement particulièrement efficace lorsqu’aucune cause médicale ne peut expliquer l’infertilité.

Kermorgant (2007), s’est intéressée à l’apport du traitement ostéopathique dans la prise en charge de l’infertilité secondaire. Son échantillon comprenait 25 femmes de 37 ans et moins, infertiles depuis plus d’un an. Dans le cadre de cette étude, 18 d’entre elles ont réussi à procréer à la suite de cinq traitements ostéopathiques. Cette même auteure a évalué le taux de grossesse des femmes ayant reçu des traitements ostéopathiques par rapport à l’évolution naturelle sans intervention. Après un an d’infertilité, le taux de grossesse est de 61% et il augmente à 81% avec les traitements d’ostéopathie. Après deux ans d’infertilité, le taux de grossesse d’une évolution naturelle est de 22% alors qu’il est de 85% avec une intervention ostéopathique. De plus, Barral, un ostéopathe français, aurait démontré que les manipulations uro-gynécologiques peuvent augmenter la circulation interne des trompes utérines (cité dans Kermorgant, 2007).

Si vous êtes aux prises avec un trouble de fertilité, tout en vous assurant d’être suivi médicalement, penser à consulter un ostéopathe spécialisé, il pourra vous informer davantage et vous indiquer si vous pouvez bénéficier de traitements ostéopathiques.

Sources :

• Camirand, N. (2009). Dysfonctions glandulaires et nerveuses; diagnostics et traitements ostéopathiques. Paris: Maloine.
• Kermorgant, G. (2007). Apport de l’ostéopathie dans la prise en charge de l’infertilité secondaire. Thèse, Deutsches Osteopathie Kolleg.

]]> https://qualita.ca/infertilite/feed/ 0 https://qualita.ca/losteopathie-et-le-suivi-de-grossesse/ https://qualita.ca/losteopathie-et-le-suivi-de-grossesse/#respond Thu, 28 Mar 2013 13:32:06 +0000 http://qualita.ca/?p=3922 Lors de la grossesse, la majorité des femmes ressentent des inconforts divers et bien souvent, elles ignorent que ceux-ci peuvent être soulagés par des soins ostéopathiques.

En effet, les femmes enceintes qui consultent en ostéopathie le font généralement lors du deuxième et du troisième trimestre. Les raisons de consultation sont variables: douleur au dos, à l’aine, aux hanches, au coccyx, au pubis, aux côtes, sciatalgie, céphalée, sensation de pression au périnée et/ou à la vessie, œdème, difficulté à respirer et/ou souffle court, troubles digestifs dont les reflux gastro-oesophagiens, les brûlements d’estomac, la constipation etc.
Mentionnons qu’une séance d’ostéopathie débute habituellement par une courte discussion sur l’état actuel de santé et les raisons qui poussent la femme enceinte à consulter. Lors d’une première rencontre, un questionnaire de santé générale et spécifique est rempli. Ensuite, l’ostéopathe fait une évaluation (debout, assise et/ou couchée) afin de déterminer quels segments corporels nécessitent un traitement. Celui-ci consiste en des manipulations douces, subtiles et sans douleur, lesquelles permettent la libération des tensions présentes.

La particularité de l’ostéopathie est l’approche globale et le traitement de plusieurs des systèmes concernés lors d’une grossesse. C’est-à-dire que les systèmes évalués et traités en priorité sont le système musculo-squelettique ainsi que les systèmes nerveux, digestif, urologique, gynécologique et hormonal. Par son expertise, ses connaissances anatomiques et physiologiques approfondies ainsi que par sa capacité à faire des liens, l’ostéopathe parvient à cibler la ou les causes impliquées dans les symptômes ressentis par la femme enceinte. Généralement, le traitement d’une femme enceinte vise la diminution des douleurs, l’équilibration du bassin, l’assouplissement du périnée, la libération de l’utérus et de ses structures adjacentes, le positionnement fœtal optimal, la normalisation des pressions thoracique, abdominale et pelvienne, l’optimisation de la circulation artérielle et veineuse. Tout cela a pour but de diminuer les inconforts et de préparer la femme enceinte à l’accouchement.

De ce fait, une étude québécoise réalisée par Lafrance en 1998 a démontré que deux traitements ostéopathiques effectués en fin de grossesse aident à favoriser un accouchement progressif et continu. Cette recherche comprenait 63 femmes divisées en deux groupes. Précisons que seules les 34 femmes du groupe expérimental ont reçu des traitements ostéopathiques afin de pouvoir comparer les résultats avec un groupe témoin. Le temps de travail actif a été comparé pour chacun des groupes. L’analyse des résultats a permis d’observer une diminution du nombre d’accouchements très rapides et très longs chez les femmes du groupe expérimental.

Par ailleurs, le suivi ostéopathique est variable d’une femme à l’autre, il est adapté aux besoins de chacune. La fréquence des soins est donc déterminée par le thérapeute. Certaines femmes nécessitent uniquement quelques séances alors que d’autres ont besoin d’un suivi régulier au cours de la grossesse.  Aussi, des exercices et/ou des conseils alimentaires et/ou d’hygiène de vie peuvent être suggérés afin de compléter les soins.

À noter qu’il est aussi conseillé de consulter un ostéopathe suite à l’accouchement. Le temps de travail, les positions lors de l’accouchement, l’appui de l’utérus et du bébé contre certaines structures peuvent entraîner des douleurs et des troubles persistants à la suite de l’accouchement comme des douleurs aux relations sexuelles. Il en est de même pour les interventions médicales dont l’induction, la rupture des membranes, l’épisiotomie, l’utilisation de forceps et/ou de ventouse, la péridurale, la césarienne etc., lesquelles peuvent avoir des conséquences à court, moyen et long terme. L’ostéopathe est donc en mesure d’aider à rendre toute l’expérience entourant la maternité des plus agréables.

Références :

• Lafrance, A. (1998). Effets de traitements d’ostéopathie sur l’accouchement; une étude comparative. Thèse, Collège d’Études Ostéopathiques de Montréal.

Le pourcentage d’incidence des avortements spontanés est variable selon les auteurs, Fertl, Bergner, Beyer, Klapp, & Rauchfuss (2009) rapportent qu’il se situe généralement entre 11 et 15%. La plupart surviennent précocement, c’est-à-dire : avant la 14e semaine d’aménorrhée. Lorsque ceux-ci se produisent plus d’une fois, on qualifie le phénomène d’avortement spontané à répétition (ASR). Plus le nombre d’ASR est élevé, plus le pourcentage de risque d’ASR augmente.

Pour beaucoup de femmes, aucune cause médicale n’est associée à la perte précoce de l’embryon. La seule approche généralement proposée aux femmes aux prises avec une telle problématique est le support psychologique. C’est entre autres ce manque d’explication et de solution qui a fait naître l’intérêt d’une étude ostéopathique sur le sujet. Celle-ci a été présentée en 2012 au Collège d’Études Ostéopathiques de Montréal (Léveillé, 2012).

Par le soin ostéopathique, le chercheur visait à réduire l’incidence des avortements spontanés précoces à répétition. Ce fut une étude pilote quasi expérimentale qui comprenait 11 participantes, âgées entre 20 et 35 ans. Le nombre restreint de participante n’a pas permis d’obtenir des résultats scientifiquement significatifs. Cependant, le chercheur a obtenu des résultats cliniques intéressants. Sur 7 des femmes qui sont devenues enceinte à l’intérieur des 4 mois prévus à l’étude, 6 ont mené à terme une grossesse. De plus, le pourcentage d’ASR a été réduit à 14,3% en comparaison aux statistiques de 25%, lorsque 2 avortements spontanés ont lieu. Ce qui se rapproche davantage du pourcentage de risque général de fausse couche, lequel, rappelons-le, varie entre 11 et 15%. Donc, le soin ostéopathique permettrait possiblement d’éviter l’augmentation du risque de fausse couche subséquente et même de diminuer le pourcentage de risque.

Par son approche globale, l’ostéopathie aurait possiblement permis de réduire le stress, de retrouver un équilibre hormonal et émotionnel, ce qui est essentiel au maintien de la grossesse (Léveillé, 2012). Selon Léveillé (2012), le traitement des vertèbres lombaires et du sacrum pourrait avoir contribué à obtenir un effet sur le système uro-génital en raison de leurs nombreux liens vasculaires et nerveux. D’autre part, l’auteur suggère que la libération de l’utérus même et de ses structures adjacentes pourrait être un moyen efficace de traitement pour ce type de problématique.

L’ostéopathie a déjà fait ses preuves pour de nombreux sujets connexes dont la régularisation du cycle menstruel (Marcotte, 2008) et l’infertilité (Kermorgant, 2007). Quant à l’avortement spontané à répétition, l’ostéopathie représente un moyen d’interventions non invasif, accessible et efficace.

Références :

• Kermorgant, G. (2007). Apport de l’ostéopathie dans la prise en charge de l’infertilité secondaire. Thèse, Deutsches Osteopathie Kolleg
• Knudsen, U. B., Hansen, V., Juul, S., & Jorgen Secher, N. (1991, Mars 21). Prognosis of a new pregnancy following previous spontaneous abortions. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 39(1), pp. 31-36.
• Léveillé, M. (2012). Effet du soin ostéopathique sur l’incidence des avortements spontanés à répétition (Étude pilote). Mémoire, Collège d’Études Ostéopathiques de Montréal.
• Marcotte, I. (2008). L’effet du traitement ostéopathique sur la régulation du cycle menstruel. Thèse, Collège d’Études Ostéopathiques de Montréal.

Il est essentiel pour le danseur d’avoir une posture adéquate. Dans le cas contraire, l’effort que les muscles et les tissus mous adjacents doivent fournir augmente et une série de compensations se produisent. Ainsi, les mouvements sont plus difficilement exécutés, la performance est affectée et la fréquence des blessures augmente.

Etude ostéopathique

Une étude effectuée en 2011 s’est penchée sur l’effet du soin ostéopathique sur la posture du danseur contemporain. Cette étude a été faite en collaboration avec LADMMI, l’école de danse contemporaine. Au total, 34 étudiants ont participé à l’étude. Ils ont été répartis aléatoirement en deux groupes, les participants d’un seul des deux groupes ont reçu des soins ostéopathiques. Pour tous, la posture a été évaluée deux fois, à l’aide du logiciel de posture BioPrint. Les informations posturales produites par le logiciel ont permis de comparer l’évolution de la posture des participants de chacun des groupes.

L’analyse et l’interprétation des données posturales ont permis de démontrer une amélioration significative de l’alignement de certains segments corporels au plan frontal, dont les épaules, le bassin, les genoux et les pieds. Ceci uniquement pour les sujets ayant reçu les soins ostéopathiques. Il a également été observé que la posture s’est détériorée significativement pour 33,33 % des sujets n’ayant pas reçu les soins ostéopathiques, en comparaison à 0 % des sujets ayant reçu les soins ostéopathiques. Ceci porte à croire que les soins ostéopathiques ont stabilisé la posture et/ou freiné la détérioration de celle-ci. Par son effet sur la posture, l’ostéopathe peut contribuer à la prévention des blessures du danseur ainsi qu’à son équilibre général.

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