Cette étude est l’une des premières à réunir des consultants en lactation et des ostéopathes pour aborder les nourrissons avec des difficultés de succion d’origine biomécanique. Les résultats confirment l’hypothèse selon laquelle l’addition des soins en ostéopathie combinés à des consultations en lactation sont bénéfiques et sécuritaires.

L’étude portait sur 97 bébés de moins de six semaines qui étaient référés par des professionnels de la santé formés en allaitement. Les résultats, publiés en janvier 2017 dans le Journal of Human Lactation, montrent l’efficacité d’un seul traitement ostéopathique sur la capacité du bébé à téter efficacement le sein de sa mère.
Juliette Herzhaft-Le Roy, D.O a utilisé un outil d’évaluation qu’on appelle LATCH. Cet outil, développé à l’origine par Jensen (1994), permet de mieux identifier les nourrissons avec des difficultés à la tétée. Chaque lettre du mot LATCH correspond à un élément qui évalue une partie de la biomécanique de la succion.

• « L » pour latch (verrou). On évalue  la capacité de la langue, des lèvres, et de la mâchoire à se déplacer dans tous les plans de mouvement ;
• « A » pour la déglutition audible ;
• « T » pour la type de mamelon à la fin de la tétée ;
• « C » pour le confort du sein ou du mamelon ;
• « H » pour évaluer la façon dont la mère est capable de tenir (hold) son bébé au sein (positionnement correct).

En conclusion, l’étude démontre que le score LATCH s’est amélioré davantage dans le groupe qui a reçu un traitement en ostéopathie que dans le groupe témoin et, plus particulièrement, dans les volets « L »  et « H » de l’évaluation LACHT.

Référence :

• Juliette Herzhaft-Le Roy, MD, DO, IBCLC, Marianne Xhignesse, MD, MSc, and Isabelle Gaboury, PhD, Efficacy of an osteopathic treatment coupled with a lactation consultations for infants’ biomechanical sucking difficulties: a randomized controlled trial; Journal of Human Lactation; 2016 – Mémoire (PDF)

Pour observer l’évolution de l’entorse à la cheville, les chercheurs  ont  mesuré l’œdème à l’aide d’un volumètre, l’amplitude de mouvement de l’articulation tibio-tarsienne avec un goniomètre, les douleurs au repos, à la marche et à l’activité selon l’échelle analogique visuelle standard (VAS) et la capacité de retour à l’entraînement et au jeu par un calendrier-questionnaire.

Les auteurs de l’étude ont mesuré une diminution de l’œdème des chevilles chez les athlètes,  une amélioration de la mobilité active et passive des chevilles, une diminution des douleurs à la marche et à l’activité et un retour au jeu moyen après 5 jours de repos. Ces améliorations ont été notées dans les deux groupes de l’étude soit le groupe soigné en ostéopathie et le groupe traité en thérapie du sport ou en physiothérapie.

Il a été établi qu’il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes pour chacune des variables mesurées autant avant les traitements que tout au long de la thérapie.  Les résultats ont confirmé que cinq traitements d’ostéopathie produisent les mêmes effets que six traitements en thérapie sportive ou en physiothérapie.

Étude en ostéopathie.
Une ostéopathe québécoise, Julie Teasdale D.O. s’est penchée sur le sujet dans une étude menée en 2007. Cette recherche avait pour objectif de démontrer que le traitement ostéopathique et, plus particulièrement la normalisation des culs-de-sac pleuraux, améliore la capacité inspiratoire des sujets présentant des antécédents de pneumonies, bronchites, pneumothorax ou pleurésies.

Sa recherche de type expérimentale quantitative randomisée à double aveugle portait sur une population formée de 41 sujets âgés entre 31 et 82 ans. Les sujets ont été divisés de façon aléatoire en deux groupes : contrôle et expérimental.

Résultats de l’étude
L’analyse statistique des résultats démontre que l’étude est positive dans son ensemble. La première phase de l’expérimentation qui visait le traitement ostéopathique global démontre une amélioration significative de la capacité inspiratoire (P=<0,0001) des sujets du groupe expérimental. La deuxième phase de l’expérimentation démontre que si on ajoute la normalisation des culs-de-sac pleuraux au traitement ostéopathique, on augmente encore plus la capacité inspiratoire des sujets du groupe expérimental et ce de façon significative (P=0,0012). Cette recherche démontre la possibilité d’augmenter la capacité inspiratoire des sujets de 326 ml.

Conclusion
Les troubles respiratoires comme les pneumonies, les bronchites, les pneumothorax ou les pleurésies peuvent laisser des séquelles. Le traitement en ostéopathie permet d’améliorer la capacité inspiratoire des personnes présentant des antécédents de ces affections.

La plagiocéphalie

À part l’aplatissement de la tête, d’autres signes devraient amener les parents à consulter. Le nourrisson qui présente une plagiocéphalie manifeste souvent une difficulté à tourner la tête d’un côté, ses oreilles peuvent être implantées de manière asymétrique et son front est plus bombé du côté du méplat occipital.

Outil de mesure clinique
Lessard D.O. et Trottier D.O.* préconisent l’utilisation d’un outil de mesure clinique qui permet d’objectiver la déformation de la boîte crânienne présente dans les cas de  plagiocéphalie. Cet outil permet à l’ostéopathe et aux parents de constater les progrès obtenus grâce aux traitements en ostéopathie.

Cette mesure consiste à faire un moulage de la circonférence crânienne à l’aide d’une bande de thermoplastique. Une fois le moulage réalisé, il servira à faire différents calculs. Entre autre, l’ostéopathe pourra calculer la différence des diamètres obliques droit et gauche de la boîte crânienne. Cet indice permet de quantifier le degré de sévérité de la plagiocéphalie.

Suivi en ostéopathie
Lors d’une étude menée par deux ostéopathes, il a été démontré que les traitements en ostéopathie peuvent contribuer à modifier les asymétries crâniennes des enfants de moins de 6½ mois présentant des signes de plagiocéphalie occipitale sans synostose (Lessard et Trottier, 2011)*. Leurs résultats se sont avérés comparables à ceux de d’autres études dans lesquelles les enfants ont été traités par le port d’une orthèse crânienne (casque semi-rigide).

Lorsqu’un nouveau-né présente une plagiocéphalie, il est recommandé de débuter les traitements en ostéopathie le plus tôt possible. Plus l’intervention est précoce et plus les chances de récupération augmentent. Idéalement, l’enfant devra être suivi sur une période de 4 à 6 mois à une fréquence de 2 traitements par mois.

Pour quantifier les progrès de l’enfant, l’ostéopathe pourra utiliser le moulage de la circonférence crânienne à intervalles réguliers (1 fois par mois). L’ostéopathe et les parents pourront aussi prendre des photographies de la tête de l’enfant dans les différents plans de l’espace pour documenter l’évolution de l’enfant. La prise de vue qui témoigne le plus des signes cliniques attribués à la plagiocéphalie est la vue supérieur qui objective le plan horizontal. Il est intéressant de mettre en corrélation les photographies du plan horizontal et les moulages de la circonférence crânienne.

La participation des parents dans le traitement
Les parents peuvent contribuer grandement au traitement de la plagiocéphalie s’ils sont disciplinés dans le positionnement de leur enfant. Premièrement, ils éviteront à tout prix que l’enfant ne dorme sur le côté aplati. Ensuite, ils privilégieront la position en décubitus ventral lors des phases d’éveil. Aussi, ils stimuleront la rotation de la tête du côté restreint en  présentant à l’enfant des objets d’intérêt : jouets, mobiles, visages familiers.

* Lessard S, et al., Exploring the impact of osteopathic treatment on cranial asymmetries associated with nonsynostotic plagiocephaly in infants, Complementary therapies in Clinical Practice (2011), doi: 10.1016/j.ctcp.2011.02.001

La naissance est un moment émouvant et grandiose, mais parfois, elle peut être difficile pour le bébé. Des complications peuvent laisser des traces : tétée faible, irritabilité, coliques, régurgitations importantes, respiration encombrée, toux irritante, asymétrie de la posture du cou ou du corps et de la forme du visage ou de la tête, etc. L’ostéopathe peut jouer un rôle dans la récupération de la forme et de la fonction altérées.

Les enfants en bas âge

Les otites à répétition sont une source d’inquiétude pour bien des parents et l’ostéopathie peut dans de nombreux cas aider les enfants qui en souffrent. Chez les tout-petits et les enfants en bas âge (moins de 6 ou 7 ans), la trompe d’Eustache est plus horizontale que chez les plus grands.  Lors d’un rhume, les sécrétions s’accumulent dans l’arrière-nez et elles peuvent plus facilement atteindre l’oreille moyenne par la trompe d’Eustache à cause de son orientation. Un ostéopathe peut aider le drainage de l’oreille moyenne  en relançant la mobilité des temporaux (os du canal auditif) et de la base du crâne de l’enfant.

Rhumes et bronchites à répétition, asthme et autres troubles respiratoires peuvent être mieux contrôlés grâce à l’ostéopathie. En améliorant la circulation générale et plus particulièrement celle du système respiratoire et immunitaire, l’organisme est à même d’utiliser toutes ses défenses naturelles.

L’ostéopathie peut également corriger les dysfonctions au niveau des structures musculo-squelettiques et viscérales, à l’origine de certains troubles de mobilité se manifestant par des difficultés à se tourner en position couchée sur le dos ou le ventre, à s’asseoir, à marcher à quatre pattes ou debout.

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L’expulsion du nouveau-né

L’accouchement peut être un évènement traumatisant pour la femme. Les forces exercées lors de l’expulsion de l’enfant peuvent forcer le bassin de la mère même lorsque tout se passe bien. Après l’accouchement, certaines femmes souffrent de douleurs lombaires et de douleurs au bassin (coccyx, pubis, sacro-iliaque,…). L’ostéopathe, en redonnant la mobilité aux os du bassin et à la colonne vertébrale, peut soulager ces maux.

L’incontinence

Suite à l’accouchement, certaines femmes présentent de l’incontinence. Ce trouble est souvent lié aux déchirures du périnée survenant lors de l’expulsion ou à l’épisiotomie pratiquée pour éviter ces déchirures. La poussée finale lors de l’expulsion du nouveau-né peut entraîner la descente de la vessie et de l’utérus et être aussi la cause de problème d’incontinence. Les traitements en ostéopathie permettent d’assouplir les cicatrices du périnée et de normaliser les effets pervers de la descente des organes du petit bassin.

La péridurale

La péridurale peut créer une cicatrice interne qui entraîne une gêne de la mobilité vertébrale. Cette restriction de mouvement peut produire, à plus ou moins long terme, des symptômes locaux (maux de dos) ou à distance (maux de tête). Une étude menée par deux ostéopathes québécoises (Johanne Beaulac et Nathalie Forest; 2003) démontre que le traitement ostéopathique dans la région de la cicatrice de la péridurale améliore la mobilité crânienne, la mobilité des cervicales hautes et celle de D9 et de L5.

L’accouchement peut avoir des répercussions sur l’harmonie des mouvements du bassin et de la colonne vertébrale. Un traitement ostéopathique peut remédier à la situation et prévenir beaucoup de troubles ultérieurs.